SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AL SEGURO SOCIAL, EN LA CUAL SE PIDE LA SUBROGACIÓN AL INSTITUTO EN SUS DERECHOS, CUANDO NO SE ESTA INSCRITO POR EL PATRÓN EN EL RÉGIMEN OBLIGATORIO

H. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN ESTATAL DE .....

PRESENTE

..... mexicano, mayor de edad, casado, al corriente en el pago de mis obligaciones fiscales, con domicilio para oír y recibir citas y notificaciones en la casa marcada con el número ..... de la calle ....., de esta ciudad, ante usted con el debido respeto comparezco a manifestar:

Que por medio del presente escrito y con fundamento en lo establecido por el artículo 181 de la Ley del Seguro Social, vengo a solicitar que el Instituto se subrogue en sus derechos y me otorgue las prestaciones que me corresponden en atención a los hechos siguientes:

Hechos

1. Con fecha ..... empecé a prestar mis servicios a la negociación denominada ....., sita en la calle de ..... de esta ciudad, en el puesto de .....

2. El señor ....., quien es el propietario de la citada negociación, desde la fecha de mi ingreso hasta el momento no me ha inscrito en el régimen del seguro social obligatorio, en el puesto que desempeño y con el salario diario base de .....

3. Con base en lo anterior, solicito que el Instituto se subrogue en sus derechos y me otorgue las prestaciones a que tengo derecho, de acuerdo con el sueldo señalado, que es de

$ ..... diarios.

Por lo antes expuesto y fundado, solicito atentamente:

Único: tenerme por presentado con este escrito, en el cual solicito del Instituto la inscripción y subrogación de los derechos y, como consecuencia de lo anterior, otorgarme las prestaciones a que tengo derecho.

PROTESTO LO NECESARIO

Lugar, f echa y firma