ACTA DE AUDIENCIA DE JUSTICIA ALTERNATIVA
CENTRO DE JUSTICIA ALTERNATIVA DEL ________________
Audiencia Nº: _________________
Hora de inicio: ________________
Hola de finalización: ____________
Lugar: ______________________________________________
Fecha: ______________________________________________
Se firmó Convenio de Confidencialidad: SI ________ NO __________
Resultado de la Audiencia
No continúa la Mediación en virtud de: ________________________________
La realización de un acuerdo: ______________
La decisión de los participantes: ____________
La decisión del mediador: _________________
La incomparecencia de uno de los participantes: _____________
Continúa la mediación: _________________________
Próxima audiencia: ____________________________
Lugar: ______________________________ Fecha ______________________ Hora: _______________________________
Mediador: _________________________________
Asistentes:
Nombre y Apellidos: ____________________________
Documento (Tipo y Nº) __________________________
Calidad en la que asiste: ________________________
Domicilio: ____________________________________
Nombre y Apellidos: ____________________________
Documento (Tipo y Nº) __________________________
Calidad en la que asiste: ________________________
Domicilio: ____________________________________
Nombre y Apellidos: ____________________________
Documento (Tipo y Nº) __________________________
Calidad en la que asiste: ________________________
Domicilio: ____________________________________
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Calidad en la que asiste: ________________________
Domicilio: ____________________________________
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