CONSTANCIA DE MEDIACION

EN LA CIUDAD DE _______________, A LOS ______ DÍAS DEL MES DE ___________ DEL AÑO DOS MIL _____ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

ESTANDO PRESENTE EL QUERELLANTE___________________ANTE ESTA REPRESENTACIÓN SOCIAL, SE LES HACE SABER QUE LOS HECHOS POR LOS CUALES SE RADICÓ LA PRESENTE ACTA SON CONSTITUTIVOS DE DELITO QUE PARA SU INVESTIGACIÓN SE REQUIERE QUERELLA EN TÉRMINOS DEL ARTÍCULO ___-- DEL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES Y SI ASÍ LO DESEA TIENE DERECHO, EN SU CASO: A SOLICITAR A ESTA REPRESENTACIÓN SOCIAL SU INTERVENCIÓN PARA MEDIAR Y CONCILIAR CON EL PROBABLE RESPONSABLE (O PROBABLES RESPONSABLES) SOBRE LOS DAÑOS Y PERJUICIOS QUE LE OCASIONARON CON MOTIVO DE LOS HECHOS POR LOS QUE SE QUERELLA, Y EN SU CASO, A OTORGAR EL PERDÓN DEL OFENDIDO Y/O A RENUNCIAR A LA QUERELLA. PARA TAL EFECTO, ESTA AUTORIDAD TIENE FACULTAD PARA CITAR AL PROBABLE RESPONSABLE (O PROBABLES RESPONSABLES) EN TÉRMINOS DEL ARTÍCULO ______DEL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES; ADEMÁS CON APOYO EN LO DISPUESTO POR LOS ARTÍCULOS _______, DE LA LEY ORGÁNICA DE LA INSTITUCIÓN DEL MINISTERIO PÚBLICO Y ___________ DE LA LEY DE MEDIACIÓN PARA EL _____________________. ENTERADO DE LO ANTERIOR MANIFIESTA QUEDAR ENTENDIDO DE LOS ALCANCES LEGALES DE LA INTERVENCIÓN DEL MINISTERIO PÚBLICO PARA MEDIAR Y CONCILIAR, Y EXPRESA: QUE ______ ES SU VOLUNTAD MEDIAR Y CONCILIAR CON EL (LOS) PROBABLE (S) RESPONSABLE (S). FIRMANDO AL MARGEN PARA CONSTANCIA.- LO QUE HACE CONSTAR PARA LOS EFECTOS LEGALES A QUE HAYA LUGAR EL (LA) SUSCRITO (A) LICENCIADO (A) ______________________________ AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO ADSCRITO A LA DIRECCIÓN DE AVERIGUACIONES PREVIAS DE LA PROCURADURÍA GENERAL DE JUSTICIA DEL _____________________, ANTE LOS TESTIGOS DE ASISTENCIA CON QUIENES LEGALMENTE ACTÚA. - CONSTE. DAMOS FE. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -